
| NIK | : | 
| NIP | : | 
| NUPTK | : | 
| Jenis Kelamin | : | 
| T.T.L | : | 
| Agama | : | 
| Pendidikan | : | 
| Jurusan | : | 
| Status | : Anggota Dewan Pengawas Yayasan | 
| Jenis GTK | : | 

| NIK | : | 
| NIP | : | 
| NUPTK | : | 
| Jenis Kelamin | : | 
| T.T.L | : | 
| Agama | : | 
| Pendidikan | : | 
| Jurusan | : | 
| Status | : Anggota Dewan Pengawas Yayasan | 
| Jenis GTK | : |